Inak máčanie nohy alebo používanie mydla pri ošetrovaní vredu predkolenia sa nedoporučuje vôbec. O niečo silnejšia, ale špeciálna pasta, hlavne na rany a to čisté, bez chrást a hnisania, je Endiaron pasta, tiež voľne dostupná v lekárni, len výnimočne môže alergizovať pacienta, hlavne po dlhšom používaní. Hojivé masti na rany, voľne dostupné sú aj Dermazulen (harmančeková masť). Borová masť a Infadolan masť (s vitamínom A + E vo vazelíne). Výnimočne Dermazulen masť môže alergizovať, pre obsah harmančeku, ostatné sú veľmi dobre znášané a podporujú vyrastanie novej kože v defekte aj z okrajov. Rana musí byť čistá, bez hnisania a chrást. Vtedy sa prikladá obväz s týmito masťami aj na dva dni.
Príliš častým striedaním mastí, hlavne s prísadou balzamu alebo propolisu, prípadne s antibiotikom lokálnym ako je napríklad Framykoin, dochádza častejšie u pacientov s bércovými vredmi ku vzniku lokálnej alergie – precitlivelosti a zhoršeniu zápalu. V citlivom teréne častých zápalov a podráždení pri kŕčových žilách na predkoleniach sa musí aj na takúto neznášanlivosť liekov lokálnych myslieť!
Už na začiatku nášho príspevku sme spomínali, že hojiteľnosť chronických vredov predkolenia závisí na stupni poškodenia cievneho systému, oslabení cievnej steny starnutím (arterioskleróza), cukrovkou, aj prekonanými zápalmi. Preto je tak dôležité naučiť sa pravidelne bandážovať postihnutú končatinu elastickým obväzom, cvičením členku aj prstov – zabrániť stuhnutiu kĺbov. Cievny chirurg alebo váš lekár zhodnotí, či pridá takzvané venotonikum, tabletky len pomocné na zlepšenie prekrvenia.
Nakoniec poznámka – žiadna hojivá masť nie je zázračná, záleží predovšetkým na správnom ošetrovaní a aj predchádzaní oslabeniu končatín spomínanými chorobami alebo stavmi – vysoký krvný tlak, cukrovka, fajčenie, škrabanie suchej kože... Takže mladí, starí, keď musíte dlho stáť (ale aj sedieť), aspoň prešľapujte namieste (päta, špička). Nehanbite sa uľaviť nohám vyložením na štokerlík alebo stoličku. Samozrejme nôh čistých, o ktoré sa staráme aj pravidelným domasťovaním, trebárs aj Indulonou.
Aby sme na staré kolená doslova – o nohy neprišli...
MUDr. Oľga Königová,
kožná ambulancia NsP Čadca
