Najčastejšie sú postihnuté deti školského veku, obyčajne na temennej časti hlavy ovlasenia výskytom dvoch aj viac ložísk. Pokožka v mieste vypadnutia vlasov je hladká, bez zápalu a iných chorobných zmien. Uvedené prejavy sa väčšinou aj spontánne upravujú a do niekoľkých mesiacov zarastajú. Rast vlasov v ložiskách urýchľujeme prekrvením pokožky masážami, špeciálnymi tinktúrami alebo masťami a kryoterapiou. Príčinou alopecie areátnej nie vždy nájdeme, kontrolným vyšetrením vylučujeme poruchy ostrosti zraku, možné zápalové zdroje v oblasti tváre (zapálené mandle, dutiny a kariézny chrup), snažíme sa vylúčiť aj eventuálne psychické stresy u pacienta. Vo vyššom veku sa tieto ohraničené alopecie, zvlášť s prechodom do tyla, prípadne fúzov, obočia – ovplyvňujú ťažšie. Keď sa pokožka pri ohraničených lysivých ložiskách zapaľuje, je pokrytá šupinami, prípadne zjazvená (nie po úraze) – môže ísť o vzácnejšie formy lysivosti na základe infekcie kože, zápalových zmien, prípadne väzive pri vzácnejších špecifických kožných ochoreniach. Je treba poznamenať, že u pacientov trpiacich lupienkou vo vlasatej časti hlavy, sa nevytvárajú primárne žiadne lysivé ložiská v spojení s touto chorobou! Nakoniec je potrebné sa zmieniť o zmenách kvality vlasu – jeho hrúbke, tvaru, lomivosti a hustote pri niektorých vzácnych vrodených ochoreniach, ako súčasť syndrómu viacerých chorobných zmien. Vtedy býva často spojená znížená kvalita vlasov so zmenami vývoja – rastu, vývoja zubov, nechtov a zraku, kostí či psychického vývoja. Stav sa niekedy zlepšuje spontánne, inokedy pretrváva.
Pri väčších zmenách klimatu v posledných rokoch aj u nás, keď sa predlžuje horúce a suché slnečné obdobie, paradoxne trpia ľudia so síce zdravými, ale dlhými a hustými vlasmi. Pri zvýšenom potení sa pokožka hlavy doslova sparí ako pod kožušinovou čiapkou a svrbením núti ku častému škrabaniu. Prípadne sa aj zapaľuje až do hnisania vlasový miešok s vyústením potnej a mazovej žliazky. Škrabaním sa sekundárna infekcia šíri a môže pokračovať šírením chrást s infekčným obsahom na pokožku hlavy, krku alebo na tvár. Prejavom potom hovoríme medové chrasty u impetiga.
U menších detí, ale aj dospelých vo vlasatej časti pri horúčavách a potení vznikajú zapálené potničky (tropické), pri podráždení škrabaním prechádzajú do drobných vriedkov so škrabancami v okolí a ťažšie sa hoja. Pre lepšiu možnosť prevencie týchto prejavov a prípadnú liečbu je vhodné na leto vlasy skrátiť, zvláštnym strihom eventuelne husté vlasy preriediť, nosiť voľné účesy a chrániť vlasy pred poludňajším slnkom vhodnou pokrývkou. Úľavu v horúcich dňoch prináša premasírovanie hlavy vlhkým ručníkom, masáže vlasovou vodou s liehom obsahujúcim mentol, občasné prečesávanie tupým a riedkym hrebeňom. Umývať šampónmi nie veľmi často, skôr častejšie oplachovať.
MUDr. Oľga Königová
kožná ambulancia NsP - Čadca
