neho pôvodu, prenášané prevažne pohlavným stykom. Pokiaľ sa riadne nepreliečia aj u partnera, prípadne ďalších, problémy sa opätovne vracajú a jedna infekcia robí cestu druhej s následkom aj ťažších postihnutí vnútorných orgánov. Celkove je týchto ochorení cez dvadsať. Do ambulancie kožných a pohlavných chorôb prichádzajú pacienti najčastejšie s kvasinkovou (hubovou) infekciou v genitálnej oblasti, ďalej s protozoárnym ochorením – trichomoniázou a vo verejnosti populárnou kvapavkou. Stále častejšími sú aj pacienti s končistými bradavičkami (kondylómami) vírusového pôvodu, ako aj s podozrením na syfilis alebo AIDS.
Z parazitárnych ochorení prenášaných aj pohlavným stykom je častý svrab. Kvasinková infekcia pohlavného orgánu, aj trichomoniáza a kvapavka, sa môžu prezradiť svojimi prvými príznakmi, a to výtokom, menším alebo väčším, belavým, speneným alebo hnisavým, niekedy len hlienovým, po inkubačnej dobe niekoľko dní, ale aj týždňov od infikovania. V dnešnej dobe aj zneužívaním antibiotík je veľmi často zamaskovaný priebeh týchto ochorení, vrátane syfilisu, kde je prvým príznakom drobný nebolestivý vriedok. Znamená to, že úvodné typické príznaky sa vôbec neobjavia a infekcia môže nepozorovane postúpiť behom týždňov a mesiacov ďalej, s postihnutím maternice, vaječníkov a vajíčkovodov u žien a na nadsemeníky a prostatu u mužov. Prípadne sa šíri krvnou cestou do celého organizmu. Neliečený človek je pritom stálym zdrojom nákazy, teda nebezpečný pre možnosť prenosu infekcie na svojho partnera. U žien je zradný práve začiatok najčastejších infekcií, ktoré napodobňujú zápal močovej rúry a mechúra banálnou infekciou, takže sa postihnuté preliečujú domácimi prostriedkami, prípadne aj ako ochorenie z prechladnutia! Preto, pokiaľ ide o ženu, od 14. – 15. roka je treba myslieť aj na infekciu prenosnú pohlavnou cestou a podľa toho sa zariadiť s vyšetrovaním. Najdôležitejšie je takzvané kultivačné vyšetrenie, výnimočne s odberom krvi (vyšetrenia séra), kedy sa presne potvrdia alebo vylúčia ďalšie závažné infekcie. Niekedy je ich aj viacej naraz a musia sa presne, podľa ich citlivosti na špeciálne antibiotiká alebo chemoterapeutiká liečiť pod kontrolou špecialistu, aby sa pacient mohol uistiť o ich úplnom vyliečení. Vo verejnosti je známy pojem rezistencie (odolnosti) bacilov na antibiotiká. Samoliečba alebo liečba „naslepo„ môže práve preto pohlavnú infekciu len posilniť k šíreniu a chronickým prejavom. Neliečené bakteriálne a protozoárne infekcie sa môžu prezentovať aj bolesťami podbruška, brucha, u mužov nadsemeníka. Mladý organizmus dospievajúcich je menej odolný voči týmto infekciám. Pri zanedbaní preto dochádza k častejším závažným komplikáciám. Nezabudnuteľný je príbeh dievčaťa so zanedbanou kvapavkou. Po provokácii alkoholom a tancom došlo k prasknutiu zapáleného hnisavého vaječníka a celkovej sepsi (otrava krvi). Bola zachránená, ale po operácii a oneskorenej liečbe bolo pravdepodobné, že ostane sterilnou.
Odborníkom je známe, že po oslabení terénu jednou chorobou sa ľahko pridáva ďalšia infekcia, prenosná aj pohlavným stykom. Tak vyrastajú často končisté kondylomy na macerovanej vlhkej koži alebo podráždenej sliznici pri výtoku u inej infekcie. Vznikajú drobné, končisté bradavičky na predkožke u mužov, pošve žien, prípadne v okolí konečníka. Keď sú zanedbané, veľmi pomaly a bolestivo sa hoja. Liečia sa leptaním a zmrazovaním, výnimočne aj operáciou. Súčasne s opakujúcimi sa infekciami, prípadne progenitálnym oparom (pohlavného orgánu) sa môže uľahčiť vznik zhubných nádorov v tejto oblasti. Opakované kvasinkové infekcie uvedenej lokalizácie môžu byť zasa prvým príznakom cukrovky. Všetky chorobné prejavy na pohlavných orgánoch alebo v okolí, to znamená také, ktoré tam nepatria, by mali podliehať trom nepísaným zákonom:
1. pri prvých prejavov prísť na kompletné vyšetrenie, a to aj bez odporúčania obvodným lekárom
2. nezasahovať vlastnými experimentmi do liečby
3. presvedčiť o nutnosti vyšetrenia aj partnera, partnerku alebo partnerov, ktorí môžu infekciu šíriť ďalej
4. tragikomický bol prípad mladého podnikateľa, ktorý pri potvrdený kvapavky v ambulancii prehlásil, že on nemôže dostať kvapavku. Na moju otázku prečo
5. nikomu sa nedajú zakázať pohlavné radovánky, ale striedanie partnerov náhodných býva najčastejšou príčinou trápenia s pohlavnou chorobou. Niekedy s následkami na celý život postihnutého, prípadne celej jeho rodiny. A ešte poznámka. O kondóme, ako spoľahlivej ochrane proti ping – pongovým infekciám už každý vie. Len málokto ale túto ochranu využíva. V štatistike sú to približne len 4% mužov u nás, na západe sa udáva až 70%.
MUDr. Oľga Königová,
kožná ambulancia NsP - Čadca