Utorok, 27. október, 2020 | Meniny má SabínaKrížovkyKrížovky

Vladimír Paulech: Aj pacientovi s paradentózou je možné chýbajúci zub nahradiť implantátom

Chýbajúce zuby trápia nejedného z nás. Možnosti náhrady však už zďaleka nie sú len mostík alebo protéza.

Čadčianska klinika Primadent má dlhoročné skúsenosti, doteraz zaviedli okolo 1200 implantátov u stoviek pacientov. Čadčianska klinika Primadent má dlhoročné skúsenosti, doteraz zaviedli okolo 1200 implantátov u stoviek pacientov. (Zdroj: František Ujházi)

Už pred viac ako desiatimi rokmi sa jedna čadčianska klinika začala zaoberať modernou dentálnou implantológiou. Pre koho je takáto náhrada chýbajúceho chrupu vhodná a aké sú jej výhody či úskalia nám povedal MUDr. Vladimír Paulech, vedúci lekár zo stomatologickej klinky Primadent, so sídlom na Moyzesovej ulici 1420 v Čadci.

Stratou zubu mnohé problémy len začínajú, obzvlášť ak ide o partie, ktoré sú viditeľné alebo prekážajú pri bežnom fungovaní pacienta. Aké sú možnosti náhrady chýbajúcich zubov?

Skryť Vypnúť reklamu

- Existuje niekoľko spôsobov náhrady zubov. Od najjednoduchších a najlacnejších ako sú vyberacie protézy, cez mostíky, ktoré sú ukotvené na zostávajúcich zuboch až po implantáty, kde sa zavedie do čeľusti obyčajne titánový koreň (implantát),na ktorý sa nasadí korunka samotného zuba. Takouto technikou vieme nahradiť nielen jeden zub, ale aj celý chrup.

Keď hovoríte, že je vyrobený obyčajne z titánu, stretli ste sa aj s implantátmi z iného materiálu?

- Drvivá väčšina implantátov je z titánu. Veľmi ojedinele sa používajú keramické alebo zirkónové. Titán je bežný materiál protetických náhrad používaný nielen v stomatológii.

V minulosti sa na zovňajšok veľmi nedbalo a s medzerou po chýbajúcom zube sa mnohí naučili žiť. Dnes je to inak. Mnohí túžia po hollywoodskom úsmeve. Hrá v tomto prípade čas rolu?

Skryť Vypnúť reklamu

- Určite áno. Je lepšie nečakať dlhé roky, pretože sa v mieste chýbajúceho chrupu stráca kosť. U niekoho je tento proces rýchlejší, u iného pomalší, preto sa to nedá úplne zovšeobecniť. Ak niekto príliš dlho otáľa, môže sa stať, že na implantát už u neho nebudú vhodné podmienky a budeme musieť hľadať iné riešenie.

V prípade, že sa rozhodneme pre túto metódu, ako celý zákrok prebieha?

- Prvým krokom je základné stomatologické vyšetrenie. Nasleduje CT vyšetrenie, ktoré robíme priamo u nás. V dnešnej dobe ide o nevyhnutnú diagnostickú pomôcku, bez ktorej si zavádzanie implantátov ani neviem predstaviť. Pre pacienta je to samozrejme bezpečnejšie, keď si lekár vie podľa výsledku vyšetrenia pozrieť, aká je výška, šírka a hrúbka kosti, aby mohol vybrať vhodnú veľkosť implantátu. Pacientom odporúčame zbaviť zuby kazov a zápalov a infekčných ložísk a až potom sa pustiť do implantátov. V prípade infekcie blízko zavádzania implantátu riskujeme tvorbu zápalu aj v tomto mieste, prípadne iné komplikácie.

Skryť Vypnúť reklamu

Pacienti prichádzajú o vlastné zuby zväčša kvôli zlej hygiene. Čistý zub sa nepokazí a v takomto prostredí sa nevytvorí ani paradentóza. Je dobré si uvedomiť, že to, čo sa deje okolo našich vlastných zubov sa bude diať aj okolo implantátu. Je teda dôležité dať pred samotným zavádzaním implantátu chrup do poriadku, ošetriť všetky kazy, prípadne zastabilizovať paradentózu. Existujú rôzne fámy, že ak raz máte paradentózu, už je to tak navždy. To však nie je pravda. Paradentóza sa dá zastaviť a vyliečiť.

Sú nejaké prípady, kedy toto riešenie neprichádza v úvahu?

Pri pacientoch s osteoporózou by som bol opatrný. Lieky na liečbu kostí, tzv. bisfosfonáty, môžu spôsobiť komplikácie a preto to treba lekárovi oznámiť.

Kazy, zápaly máme ošetrené, pacient nemá iné zdravotné ťažkosti, je pripravený na samotný zákrok. Je zákrok bolestivý?

Zavedenie implantátu zvyknú pacienti prirovnávať k vytrhnutiu zuba. Samotný zákrok sa robí v lokálnej anestézii. Po zavedení implantátu ostáva rana, no v tomto prípade ide o uzavretú ranu. Doba vhojovania implantátu je závislá podľa hustoty kosti. V hornej čeľusti sa úplne zhojí rana približne za šesť mesiacov, v dolnej za asi tri mesiace, avšak bolestivá býva prvé dni prípadne ojedinele dlhšie.

Čo robíte v prípade, ak pacientovi chýba predný zub a v žiadnom prípade nechce čakať takú dlhú dobu?

- Ide o špecifický problém. Ak pracujeme s pacientom, ktorý má kosti dostatočne pevné, môžeme nasadiť hneď korunku. Ak kosť pevná nie je, navyše jej je menej a musíme kosť pridávať, okamžitá rekonštrukcia zubu neprichádza v úvahu. V takomto prípade nahrádzame korunku provizórnym zubom. Nový zub sa nalepí na vedľajšie zuby bez akéhokoľvek ich poškodenia, čiže vyplní priestor, kým sa implantovaný koreň zahojí. Ďalší variant je vyťahovacia miniprotéza uchytená na podnebie. Všetko závisí od možností pacienta.

Poslednou fázou po zahojení je teda násada korunky?

Ešte pred nasadením korunky zavádzame vhojovací valček a tretia fáza je nasadenie korunky alebo mostíka na implantáty.

Spomínali ste, že o implantáty sa treba starať ako o vlastné zuby. Vyžadujú si aj pravidelnejšiu kontrolu?

- Odporúčame prísť na kontrolu minimálne dvakrát ročne a na kontrolu dentálnej hygieny tak isto každých 6 mesiacov. Veľmi dôležité je, aby sa pacienti naučili o svoj nový chrup patrične starať. V tom im pomôže dentálna hygienistka, ktorá poradí so správnym vyberom zubných pomôcok, medzizubných kefiek a predvedie techniky správnej hygieny. Pacient si musí vedieť zvládnuť čistenie zvonku i zvnútra. Nie každý to vie. Ide o trochu iné čistenie ako pri vlastných zuboch.

Stretávate sa aj s komplikáciami pri zavádzaní implantátov? Predsa len ide o zásah do ľudského tela...

- Štatistická úspešnosť zavádzania zubných implantátoch pri ideálnych podmienkach je medzi 95-98-mimi percentami. Takáto náhrada chýbajúceho zubu vydrží viac ako desať rokov. Z našich skúseností toto percento vieme relevantne potvrdiť.

A čo v podmienkach, ktoré nie sú úplne ideálene?

Niekedy majú pacienti požiadavky dať implantát tam, kde to nie je vhodné alebo je to na hranici možností. Vtedy je vyššie riziko komplikácií, na ktoré je pacient upozornený. Spomínam si na dva prípady kedy sme z dôvodu silnej paradentózy od implantátov pacienta odhovorili.

Jeden chýbajúci zub rovná sa jeden implantát. Ako je to v prípade, keď chceme takouto metódou úplne celý chrup? Koľko implantátov je optimálne zaviesť?

- Všetko závisí od možností pacienta, ako zdravotných tak aj finančných. Ak má pacient pevné kosti, vieme teoreticky každý zub implantátom. Avšak pacienti volia väčšinou cenovo prijateľnejšie riešenia. Štandardne zavádzame v dolnej čeľusti päť implantátov, v hornej čeľusti je ideálnych osem implantátov, no niekedy sa dá zaviesť aj menej.

Sú pri tejto metóde aj nejaké obmedzenia čo sa veku týka?

- Dolnú vekovú hranicu na zavádzanie implantátov u nás je 16 rokov a horná veková hranica u nás nie je obmedzená. Detskí pacienti ešte rastú a ich čeľuste nie sú definitívne vyvinuté.

Sú to viac ženy alebo muži, čo si dávajú implantovať zuby?

- Ťažko povedať, či chodia častejšie muži alebo ženy. Pri náhradách celých chrupov je to medzi mužmi a ženami asi vyrovnané. U výmeny jednotlivých zubov by som povedal, že prevažujú skôr muži.

Pozrime sa na ceny. Na jednom bilborde sme nedávno videli reklamu s cenou implantátu 370 eur. V takejto cene predpokladám celý zákrok nie je možné vykonať, však?

- Takáto reklama môže zavádzať, pretože ide iba o cenu implantátu, nie o cenu celého zákroku. Samozrejme sú rôzne ceny implantátov, ale aj ich rôzna kvalita. U nás stojí štandardný implantát 450 eur, čo je vyššia stredná trieda s výbornou kvalitou. Používame certifikovaných dodávateľov, pri ktorých je potrebné dbať aj na servis. Výrobca nám dodáva všetky druhy, aj pomocné komponenty. Treba si uvedomiť, že tie najlacnejšie implantáty nemusia spĺňať kvalitatívne požiadavky. Ak chce pacient drahšiu triedu, vieme ju dodať.

Ak sa pacient rozhoduje pre implantát alebo mostík, čo mu odporúčate?

- Nie vždy sa dajú chýbajúce zuby riešiť mostíkom. Zároveň ak máte vedľa chýbajúceho zuba ostatné zuby zdravé, musíte z nich častokrát vybrať nervy, vyplniť koreňové kanáliky a vždy ich obrúsiť a až potom na ne dávať mostík. Je to teda poškodenie zdravých zubov. V dnešnej dobe je voľba číslo jedna práve implantát. Nechceme predsa zničiť to, čo je zdravé.

Povedané v číslach, je veľký rozdiel v cene mostíka a implantátu?

- Ak by ste chceli nahradiť jeden zub pevným mostíkom, ten musí byť najmenej trojčlenný. Cenovo by to vyšlo zhruba rovnako. Za trojčlenný mostík by ste u nás zaplatili okolo 900. Pre porovnanie, za implantát aj so všetkými úkonmi zaplatíte okolo 1000 eur. Ak nahrádzame viac zubov implantátmi, je cena v prepočte na jeden implantát ešte nižšia. No sú aj prípady, keď mostík jednoducho dať nemôžeme a nemáme ďalšie oporné body. Vtedy je implantát jedinou voľbou, pokiaľ pacient nechce snímaciu protézu.

Platí aj na takéto úkony dvojročná záručná doba?

- Samozrejme, platí aj u nás, avšak pri správnej starostlivosti vydrží implantát väčšinou dlhé roky. I keď v živom organizme sa vždy niečo deje. V prípade implantátov ide najmä o to, ako sa o ne pacienti starajú. Dôležité je chodiť na pravidelné kontroly, ktoré môžu včas odhaliť vznikajúci problém a sú zároveň aj podmienkami záruky, preto sa nesmú podceňovať.

Primadent, s. r. o.

Implantovať začali v roku 2008, odvtedy prešli mnohými školeniami a zvyšovali úroveň v tomto spôsobe terapie. Doteraz zaviedli okolo 1200 implantátov u stoviek pacientov.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  2. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  3. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  4. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  5. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  6. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo
  7. Developer roka YIT Slovakia je na Slovensku už desať rokov
  8. Pomáhajte čítaním
  9. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  10. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  1. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo
  2. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  3. Developer roka YIT Slovakia je na Slovensku už desať rokov
  4. Pomáhajte čítaním
  5. Duálnu prax v dm nahradilo počas pandémie online vzdelávanie
  6. Chief of Slovak Telekom: We care about the future of Slovakia
  7. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  8. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  9. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  10. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 27 764
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 22 039
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 16 234
  4. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 686
  5. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 12 573
  6. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 11 866
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 848
  8. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 997
  9. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 782
  10. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 10 315
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Kysuce - aktuálne správy

Roland Šmahajčík (v strede) bol opäť najlepším strelcom Turzovky.
Celoplošné testovanie

V Kysuci bude jedenásť testovacích miest, škôlky k nim nepatria

Obyvatelia sa nemusia obávať čistoty priestorov po testovaní.

MY PLUS: Pokojne zostaňte doma, náš týždenník MY si teraz prelistujete už aj online

23 regionálnych titulov MY a niekoľkoročný archív online plus odomknutý exkluzívny obsah na 27 weboch MY - to je MY PLUS.

Celoplošné testovanie

Vojaci preberajú odberné miesta

Zisťujú, či miesta vyhovujú na plošné testovanie.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Ako sa penzistom zvýšia dôchodky

Aj od januára budúceho roku môžu dôchodcovia počítať so zvyšovaním penzií o valorizáciu. V tom istom mesiaci sa zvýšené dôchodky začnú aj vyplácať.

Epidemiológovia v Trenčíne vyšetrujú ohniská nákazy v dvoch závodoch

V rámci Slovenska prevažuje reťazové šírenie ochorenia v rodinách.

Agrokomplex musí po desaťročiach odstrániť svoj ikonický nápis

Konštrukciu vytvorili v roku 1974. Jej súčasťou bol aj klas.

Tu sú výsledky víkendového testovania na Orave. Prečo ste boli vy?

Za tri dni otestovali odberové tímy 91 505 ľudí. Do karantény poslali 3 904 infikovaných.

Už ste čítali?