Štvrtok, 22. október, 2020 | Meniny má SergejKrížovkyKrížovky

V pitevni nedesiatujeme

Súdne lekárstvo ako samostatný medicínsky odbor a patológia ako ďalší samostatný odbor sú dva rôzne odbory, ktoré sa často zamieňajú.

„Súdne lekárstvo a časť patológie, ktorá sa zaoberá úmrtiami a s tým súvisiacim zisťovaním príčiny smrti prešli do pôsobnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Ďalšia časť patológie, ktorá zahŕňa bioptické, cytologické, mikrobiologické vyšetrenia, čiže mikroskopické zisťovanie príčin ochorenia u žijúcich pacientov zostalo pod pôsobnosťou nemocníc,“ vysvetlil nám Jaroslav Ivan, vedúci lekár súdno-lekárskeho a patologicko-anatomického pracoviska v Žiline, ktoré zabezpečuje súdno-lekársku činnosť pre okresy Bytča, Žilina, Kysucké Nové Mesto a Čadca.

Skryť Vypnúť reklamu

Čo je náplňou práce súdneho lekára?
Súdne lekárstvo je medicínsky odbor, ktorý nepatrí ani pod políciu ani pod justíciu, aj keď pre nich robí veľmi veľa výkonov. Náš odbor sa zaoberá tým, ako pôsobí násilie na ľudský organizmus bez ohľadu na to, či človek prežije alebo neprežije. Našu prácu môžeme zhrnúť do niekoľkých okruhov. Ak došlo k smrti, vykonávame pitvu, pri ktorej analyzujeme mechanizmus vzniku, príčiny smrti a výsledky postupujeme ďalej. Potom posudzujeme prípady, pri ktorých došlo k ublíženiu na zdraví. Dôležitou náplňou našej práce je laboratórna činnosť, ktorou zisťujeme etanol, čiže hladinu alkoholu v krvi u živých i u mŕtvych ľudí. Toxikologické vyšetrenia, ktoré zahŕňajú analýzy všetkých drog, liečiv, ale aj serológia, teda zisťovanie krvných skupín, krvných a biologických stôp väčšinou pre potreby orgánov činných v trestnom konaní.
Čo si máme predstaviť pod slovom pitva?

Skryť Vypnúť reklamu

Na každom pracovisku sa vykonávajú dva druhy pitiev. Súdno-lekárska, ktorá slúži na objasnenie príčin smrti pri náhlych, neočakávaných úmrtiach a vtedy, keď nie je zjavná príčina. Druhú veľkú skupinu tvoria pitvy nariadené orgánmi činnými v trestnom konaní. V tomto prípade ako znalci podávame posudky, v ktorých posudzujeme účinky násilia na ľudský organizmus a dávame objektívne podklady pre analýzu príčin násilnej smrti. Do našej pôsobnosti patria tiež prípady smrti pacientov, ak existuje podozrenie, že došlo k zanedbaniu povinností zdravotníckych pracovníkov. Pri pitve zisťujeme všetko, takže pri sumarizácii výsledkov dokážeme analyzovať, aký je zdravotný stav celej populácie. To sa spätne viaže na zvyšovanie kvality diagnostiky a celého liečebného preventívneho procesu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
Kedy sa pitva vykonáva a kedy to nie je potrebné?

Skryť Vypnúť reklamu

V súčasnosti je to jednoznačne dané legislatívou. Je presne stanovené, v ktorých prípadoch sa pitva musí vykonať. Tiež je presne určené, za akých podmienok môže človek pitvu odmietnuť a aký postup má pri tom zvoliť. Odmietnutia sa samozrejme archivujú. Na druhej strane zákon presne uvádza, kedy napriek odmietnutiu možno pitvu vykonať. Napríklad v prípade, ak bola osoba podozrivá na prenosné ochorenie, pri podozrení kontaminácie tela rádio-
aktívnymi látkami, pri náhlom úmrtí, ak príčina smrti nie je zjavná, pri pochybnostiach lekára, ktorý vykonáva prehliadku o príčine alebo okolnostiach, za akých smrť nastala, pri odbere orgánov a tkanív mŕtveho darcu, v prípadoch násilnej smrti a ďalších, ktoré sú určené osobitným predpisom, teda trestným poriadkom.

Koľko výkonov urobíte ročne na vašom pracovisku?
Za minulý rok to bolo takmer 450 pitiev. Najväčšiu časť výkonov tvoria súdno-lekárske, za nimi nasledujú násilné úmrtia a samovraždy. Pri násilných úmrtiach, ak je podozrenie, že smrť nastala trestným činom, teda v prípade vrážd a pri dopravných nehodách sa obvykle nariaďuje súdna pitva, ku ktorej sa priberajú ďalší dvaja znalci. Samotnú pitvu nikdy nevykonáva jeden lekár. Celý postup sa zaznamenáva audiovizuálnymi prostriedkami. Po skončení tejto časti musíme urobiť vyhodnotenie. Výsledná správa, ktorá od nás vychádza máva rozsah aj dvadsať strán. Takže väčšinu času strávime pri počítači a nie v pitevni, ako sa mnohí ľudia domnievajú. Naše výkony sa nedajú naplánovať. Neviem si predstaviť, že by sme do práce chodili a sedeli so založenými rukami a surfovali po internete. Znamenalo by to, že sa nič zlé nedeje.

Oboznámite nás bližšie s vašou prácou?
Je to zdĺhavá procedúra hľadania odpovedí. Napríklad pri dopravnej nehode sa pýtame: Zomrel človek na následok dopravnej nehody? Mohol zomrieť na infarkt a auto ho len prešlo. Bol zrazený alebo prejdený? Bol zrazený jedným vozidlom alebo viacerými? Ak viacerými, ktoré spôsobilo smrť? Bol zrazený v stoji alebo v pohybe? Ak v pohybe, išiel sprava doľava alebo naopak? Došlo k nehode vo vzpriamenej polohe, v sede, v kľaku? Jedna otázka generuje druhú a to je len začiatok. Zisťujeme ovplyvnenie alkoholom, drogami, liečivami, atď. Iný príklad je vražda dobodaním. Musíme zistiť, koľko bolo bodných rán, odkiaľ smerovali, aké bolo ich poradie a intenzita. V akej pozícii bol útočník? Bránil sa poškodený? Bolo útočníkov viac, ktorý spôsobil smrť? Keď to rozoberieme, dostaneme mozaiku strašne veľa možností, ktoré, ak sa to dá, musíme popísať.

Musí ísť súdny lekár na obhliadku miesta činu?
Pri dopravnej nehode sa väčšinou vychádza z materiálov, ktoré pozostávajú z fotodokumentácie plánu nehody a výpovedí svedkov. Pokiaľ je to potrebné, ide sa na miesto činu. Nechodíme ku každej dopravnej nehode, lebo nás je málo. K závažným trestným činom ideme na obhliadku vždy, či je deň alebo noc, sobota alebo nedeľa, naša služba je dvadsaťštyri hodín. Rodina si za tie roky už zvykla, ale niekedy sa ťažko vysvetľuje, že človek musí odísť od štedrovečernej večere, pretože niekto niekde niekoho zabil. Už som takú situáciu zažil a nebolo to tak dávno. Cez sviatky sa to bežne stáva a nielen vtedy.

Ktoré sú najčastejšie príčiny smrti pri náhlych úmrtiach?
Najčastejšou príčinou býva zlyhanie kardiovaskulárneho systému a to nielen u starších ľudí, ale veková hranica sa posúva smerom dole. Nie je ojedinelý prípad, že aj veľmi mladý človek zomrie na infarkt. Je to dané štýlom života, genetickým zaťažením, životosprávou, prostredím. Je to multifaktoriálna problematika, ktorá doteraz nie je vyriešená. Keby bola, tak ľudia nezomierajú. Tu treba poznamenať, že výsledky našej práce sú podkladom pri odhaľovaní príčin a hľadaní riešení, ako predchádzať týmto nepriaznivým okolnostiam. Zaujímavosťou je, že ľudovo povedané „upitie sa k smrti“, teda otrava krvi alkoholom s následkom smrti, sa považuje za ojedinelý prípad. Pravdou je opak.

Koľko alkoholu v krvi je smrteľná dávka?
Záleží to od telesnej stavby organizmu, veku, pohlavia a od ďalších faktorov. Ten, kto pije pravidelne, znesie viac, ako ten, čo pije len príležitostne alebo vôbec. Alarmujúce je, že stúpa počet opitých detí a veková hranica sa neustále znižuje. Bežnými sa stávajú opité deti vo veku 10-12 rokov. Detský organizmus si nevie poradiť s alkoholom a odbúravať ho, následkom môže byť poškodenie zdravia. U detí je smrteľná dávka oveľa nižšia. Čo sa týka dospelých, pre niekoho je to tri promile, ale existujú prípady, kedy prežili aj s piatimi promile. Vo všeobecnosti je smrteľná dávka v rozmedzí štyri až päť promile.
V náplni vašej práce sú aj samovraždy.
U nás končia len dokonané samovraždy. Neúspešné pokusy končia v rukách odborníkov na psychiatrii. Počet samovrážd osciluje, niekedy ich je menej, inokedy viacej, ale celkový trend je stúpajúci. Príčiny sú rôzne. Je badať rozdelenie spôsobu spáchania samovraždy podľa pohlavia. Kým u mužov prevláda z veľkej väčšiny obesenie, časté sú strelné poranenia, u žien najčastejšími príčinami bývajú intoxikácie liečivami. Neplatí to absolútne.

Sledujete televízne kriminálne seriály?
Tak ako má akýkoľvek seriál z daného odboru ďaleko od skutočnej reality, tak prax je v skutočnosti iná. V našom povolaní sme vykresľovaní ako excentrici, ktorí musia jesť v pitevni, pohybujú sa v nej v civilných šatách, mali by sme tam dokonca aj bývať. Skutočnosť je úplne iná. U nás vládnu veľmi prísne hygienické pravidlá, v prvom rade si musíme chrániť vlastné zdravie, lebo nevieme, s akým materiálom prichádzame do styku. My sa to síce dozvieme, ale až ex post. Čo sa týka druhej stránky veci, štruktúry zisťovania, mechanizmus a postup, ako došlo k úmrtiu, je to u nás obdobné, ako to ľudia poznajú z populárnych seriálov. A v pitevni naozaj nedesiatujeme.

Vaše povolanie býva často zatracované.
Náhľad verejnosti na našu prácu je veľmi skreslený, informácií je málo a niektoré ani nie je možné posúvať smerom navonok. Potom sa obraz o nás vytvára iný, možno ovplyvnený médiami a lacnými seriálmi, niekedy v úplne negatívnom zmysle a niekedy v prílišných superlatívoch. Bez nášho objektívneho zhodnotenia sa nevyrieši jediná vražda, jediná dopravná nehoda s následkom smrti. Hodnotíme prípadné pochybenia medicínskych pracovníkov pri lekársko-preventívnej starostlivosti. Naše povolanie je naozaj potrebné. Pri našej práci sa stretávame s množstvom ľudí, často s pozostalými. Bol by som rád, keby aj oni chápali nás, že sú niektoré činnosti, ktoré musíme robiť, pretože to prikazuje zákon a nie z našej svojvôle. Sú veci, ktoré musíme urobiť podľa zákona a nezmeníme to my bez ohľadu na ich alebo náš názor.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  2. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  4. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  5. Päť chýb pri zateplení strechy
  6. Vitajte v postapokalyptickom svete
  7. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  8. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  9. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  10. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  1. Programátori prezradili, čo ich v práci najviac motivuje
  2. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  3. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  4. Úprava osobného motorového vozidla
  5. Important information for Brazilians living in Slovakia
  6. Prečo sú dnes ryby také dôležité?
  7. Vitajte v postapokalyptickom svete
  8. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  9. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  10. Päť chýb pri zateplení strechy
  1. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 29 895
  2. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 16 704
  3. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 14 490
  4. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 12 545
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 11 819
  6. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 9 721
  7. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 603
  8. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 376
  9. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 177
  10. Čo bude s gastráčmi a miliardy z EÚ ako prekliatie? 9 165
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Kysuce - aktuálne správy

Vpred ho ženie myšlienka byť najlepším na svete

Ladislav Litva začínal ako futbalista.

Ladislav Litva chcel byť v mladosti najlepší futbalista na svete. Dnes patrí k najlepším naturálnym kulturistom.

Sofia zo Starej Bystrice vás očarí spevom a hrou na heligónke

Sofia Králiková účinkovala už aj v Teleráne, zahrala si po boku Kandráčovcov.

Sofia Králiková, mladá heligonkárka zo Starej Bystrice.
SOM REPORTÉR

Oslovte vaším článkom tisíce čitateľov na Kysuciach aj mimo nich

Napíšte zaujímavý článok a MY mu dáme priestor na našich weboch v rámci nového projektu Som reportér.

Celoplošné testovanie

Celoplošné testovanie: Prebehne počas dvoch termínov, odporúča sa absolvovať oba razy

V prípade pozitívneho výsledku a potrebnej karantény budú zabezpečené dočasné ubytovacie zariadenia.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Prinášame informácie o pripravovanom testovaní na Orave

Získať dobrovoľníkov ku odberom je v niektorých dedinách ťažké, v Sihelnom bude pomáhať aj starosta.

Sedemnásťročného chlapca zavalil strom

Leteckých záchranárov zo Žiliny privolali dnes dopoludnia na pomoc 17-ročnému chlapcovi, ktorého v lesnom teréne v katastri obce Zákopčie zavalil strom.

Už ste čítali?